【第一章 骤雨敲窗急问诊】
申末酉初的一场雷阵雨，把青石板街浇得发亮。岐仁堂的铜葫芦幌子在雨幕里晃悠，药香混着水汽漫出雕花窗棂。岐大夫正给最后一位患者包远志枣仁茶，忽听得竹帘“唰”地掀开，一股潮气裹着焦慌涌了进来。
“岐大夫！快救救我爸！”说话的是个中年妇人，鬓角沾着雨珠，身后两个汉子抬着藤椅，椅上歪着位白发老者，胸口像破风箱般起伏。
岐大夫快步上前，指尖刚触到老者腕脉，眉头就蹙成了川字。那脉沉细如游丝，按之欲绝，再看老者面色苍白如纸，冷汗顺着额角直往脖子里淌，嘴唇乌青得像染了紫草。
“黄太太，慢慢说，老先生何时起的症候？”岐大夫声音沉稳，目光却如炬，扫过老者左手抚胸的动作。
“昨夜吃了碗蹄髈汤，半夜就喊心口揪着疼，放射到后背心，喘不上气来。”黄太太语速飞快，绞着帕子道，“今早请西医来看，说是什么‘心肌……’唉，总之要动刀子通血管，我爸死活不肯，这阵疼得更厉害了，手脚都发凉……”
岐大夫俯身细查，老者双目微闭，呻吟声低微，确是“胸闷痛彻背，短气不足以息”之象。他翻开老者眼皮，结膜淡白，又掀开衣襟看舌苔——薄白而润，正是《金匮要略》所言“胸痹不得卧，心痛彻背”的重症。
“莫慌，先扶老先生到内堂躺平。”岐大夫转身取来脉枕，手指再次搭上寸口脉，喃喃道，“脉沉细如丝，阳气衰微已极，汗出肢冷，是心阳将脱之兆啊……”
【第二章 案头夜话析病机】
内堂里燃着艾绒，青烟袅袅绕着药柜。岐大夫捻亮油灯，灯芯爆出个灯花，映得他脸上沟壑分明。黄太太守在床边，见他从书架上取下本线装书，封面题着“伤寒论集注”四字。
“岐大夫，我爸这病……”
“《黄帝内经》云：‘心者，君主之官，神明出焉。’”岐大夫指尖划过书页，停在“厥论”篇，“老先生年逾八旬，肾气先衰，肾阳不足则心阳失于温煦。昨夜膏粱厚味，壅滞中焦，脾阳被困，气血生化乏源，心脉失养而痹阻。”
他合上书，走到药柜前拉开“山茱萸”的抽屉，抓起一把紫红色果肉道：“你看这山萸肉，色赤入心经，酸温能收敛浮越之阳气。《本草纲目》说它‘补肝肾，兴阳道，坚筋骨’，今老先生心阳欲脱，非此药不能固脱。”
黄太太看着他又取出红参切片，那参色如琥珀，断面有菊花纹。“这是上好人参？”
“正是长白山野山参所制红参，”岐大夫将参片放入砂铫，“《神农本草经》言人参‘主补五脏，安精神，定魂魄’，然此刻阳气暴脱，非峻补不能回阳。但光补不行，《金匮要略》治胸痹‘以通为用’，你看这桃仁、红花，色红入血，能化经络中瘀滞。”
说话间，他已配好药方：红参另煎，麦冬润肺，五味子敛阴，炙甘草调和诸药，黄精补诸虚，煅龙骨收敛止汗，当归活血养血。整方药味看似繁杂，却暗含“生脉散”补敛兼施之意，又合“血痹虚劳篇”中“阴阳相得，其气乃行”之理。
“为何不用附子回阳？”黄太太曾听人说过“四逆汤”。
岐大夫摇摇头：“附子虽能回阳救逆，但其性燥烈。老先生汗出伤阴，阴不敛阳，若单用附子，恐致虚阳外越。此方以生脉饮益气养阴，山萸肉、龙骨收敛固脱，活血而不伤正，方为两全之策。”
【第三章 砂锅沸处见真机】
更漏敲过三下，砂铫里的药汁咕嘟作响。岐大夫守在炉前，不时掀开盖子搅动，药香里混着红参的醇厚，渐渐弥漫了整个内堂。黄伯躺在床上，喉间痰鸣声渐轻，只是面色仍无血色。
“岐大夫，我爸这汗还没止……”黄太太递过毛巾，手仍在发抖。
“莫急，”岐大夫用竹筷蘸了药汁滴在腕上试温，“《灵枢》说‘阳气者，精则养神，柔则养筋’，今阳气虚极不能固摄，故汗出如油。待红参峻补元气，麦冬滋其化源，五味子收其耗散，汗自止矣。”
正说着，黄伯忽然呻吟一声，手指动了动。岐大夫连忙上前诊脉，那脉虽仍细弱，却比初诊时多了分从容。“好！脉有根了！”他眼中闪过一丝亮色，“快，趁热喂药！”
药汁分三次喂下，约莫半个时辰，黄伯的额头冷汗渐渐收了，原本冰凉的手指竟有了暖意。黄太太惊喜交加，刚想说话，却被岐大夫摆手制止。只见他取来银针，在黄伯内关、足三里等穴轻轻刺入，行针时手法轻盈，如鸟啄食。
“此为‘补法’，助药力通行经络。”岐大夫解释道，“《难经》言‘针所不为，药之所宜’，针药并用，方能速效。”
窗外雨势渐小，天边泛起鱼肚白。黄伯忽然睁开眼，轻轻说了句：“渴……”
黄太太忙端来温水，见父亲能自己抬手接杯，眼泪唰地掉了下来。岐大夫再诊脉，沉细之象已减，虽仍虚弱，却已无厥脱之虞。他走到药柜前，将山萸肉的用量从15克加到20克，又叮嘱道：“此药需大剂量方能固脱，《医学衷中参西录》言山萸肉‘救脱之功，较参、术、芪更胜’，切不可减量。”
【第四章 晨昏调治见神功】
此后月余，岐仁堂的晨光总伴着黄伯的药香。岐大夫每日根据症候加减方药：胸痛甚者加丹参、川芎；气短难续加蛤蚧尾；夜寐不安加茯神、远志。黄太太看在眼里，记在心上，渐渐也懂了些医理。
“岐大夫，今日我爸说胸口不那么闷了，就是走路还喘。”一日清晨，黄太太扶着父亲来复诊。
岐大夫诊过脉，见其寸口脉已起，关尺仍弱，笑道：“心阳渐复，但脾肾之阳仍虚。《脾胃论》说‘脾胃为后天之本’，当加白术、茯苓健脾益气，更需以粥食调养。”他提笔将方中黄精增至45克，又加了山药、莲子。
黄伯在一旁插话说：“岐大夫，你这药喝着不苦，倒有股甜味儿。”
“老先生好口福，”岐大夫指着药方中的炙甘草，“此药甘温，能调和诸药，《神农本草经》称其‘解毒，和百药’。但甘甜之物易生湿，故需配伍五味子酸收，防其壅滞。”
说话间，他取来一张桑皮纸，写下饮食禁忌：“忌肥甘厚味，宜食小米粥加龙眼肉，既可补心脾，又不碍胃气。”
到了第六十日，黄伯已能独自拄杖来诊。他面色红润，说话声音洪亮，见了岐大夫就作揖：“岐大夫真是再世华佗！我这把老骨头，本以为要交代了，不想让您几副药给拽了回来。”
岐大夫扶他坐下，诊过脉后捻须笑道：“非我医术高明，是老先生先天之本未竭，又得药力相助。《内经》云‘正气存内，邪不可干’，只要心阳得固，气血得通，何愁沉疴不愈？”
他取过最后一料药，里面的山萸肉依旧用了20克：“此为‘收功之剂’，重在培补后天，巩固心肾。记住，今后不可过食生冷，不可劳心过度，这‘心阳’就像油灯，得慢慢添油，不可让它骤明骤灭。”
【第五章 悬壶夜话论岐黄】
暮色四合时，黄太太送来一面锦旗，上书“妙手回春，仁心似佛”。岐大夫将锦旗挂在中堂，却摇着头说：“治病救人，乃医家本分。此症能愈，全在‘辨证论治’四字。”
他指着案头的《金匮要略》，对前来请教的年轻学徒说：“你们看这‘胸痹篇’，‘胸痹缓急者，薏苡附子散主之’，‘心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之’。古人立方，皆因证而异。今黄老先生之症，虽为胸痹，却以心阳虚衰、气阴两脱为主，故不可套用猛剂，需以生脉饮加减，攻补兼施。”
学徒指着方中的红花、桃仁问：“老师，既然是虚证，为何还要用活血药？”
“问得好！”岐大夫抚掌道，“《灵枢》说‘血脉者，所以周于性命也，莫贵于此’。心主血脉，若阳气不足，无力推动血液运行，必致瘀滞。故补阳时需佐以活血，犹如江河冰冻，除需升温化冰，亦需疏导河道。此乃‘通补兼施’之理。”
正说着，黄伯披着外衣走了进来，手里拎着一篮刚摘的龙眼。“岐大夫，尝尝我自家种的龙眼，补心安神最好了。”他说着，非要给岐大夫鞠个躬，“要不是您，我哪能活到看孙子娶媳妇？”
岐大夫连忙扶住他，望着窗外渐亮的万家灯火，缓缓道：“人生如灯，心阳似火。医者所能为，不过是添油拨灯，让这盏生命之灯燃得更久些。但求世人皆懂‘治未病’之理，少些膏粱厚味，多些恬淡虚无，胜过我等悬壶千万次啊。”
药柜上的铜钟敲过亥时，岐仁堂的灯依旧亮着。那盏油灯下，岐大夫正在修改医案，砚台里的墨香混着残留的药气，在静谧的夜里氤氲成一幅悬壶济世的画卷。而那剂生脉饮加味的药方，此刻正静静躺在案头，仿佛在诉说着“阳生阴长，气血调和”的古老智慧，在现代都市的雨夜里，焕发出勃勃生机。