南宋临安城，繁华热闹，可城中却有家“仁德医馆”大行其恶。这医馆掌柜钱万贯，表面挂着“仁德”的匾额，实则是个见利忘义、心狠手辣的奸商。他卖的药不是以次充好，就是分量不足，还常故意夸大病情，骗取百姓钱财，许多穷苦人家因他而家破人亡。
这一日，济公摇着破蒲扇，哼着荒腔走板的小曲儿，晃晃悠悠来到了临安城。他见城中百姓个个面露愁容，心中疑惑，便拉住一位卖菜的老伯询问。老伯长叹一声，将钱万贯的恶行一五一十地说了出来。济公听后，眼中闪过一丝怒火，暗自决定要好好整治这个黑心掌柜。
济公打听到，钱万贯最看重自己的名声，总想着结交达官贵人，以抬高自己的身价。于是，济公心生一计。他先在城中四处宣扬，说自己从灵隐寺得了一件稀世珍宝——一颗能治百病的仙丹，此仙丹乃是观音菩萨所赐，世间仅此一颗。消息很快传到了钱万贯的耳朵里，他一听有这等宝贝，顿时心痒难耐，觉得若能得到这仙丹，自己的医馆必定名声大噪，还能借此攀附上权贵。
钱万贯四处打听济公的下落，终于在城郊的一座破庙里找到了他。只见济公蓬头垢面，穿着一件破破烂烂的僧袍，正躺在地上呼呼大睡。钱万贯强忍着心中的厌恶，走上前去，轻声唤道：“圣僧，圣僧，听闻您有一颗仙丹，可否让在下开开眼界？”
济公慢悠悠地睁开眼睛，看了钱万贯一眼，打了个哈欠说：“你这俗人，也想看仙丹？这仙丹可是无价之宝，岂能轻易示人。”钱万贯连忙陪着笑脸说：“圣僧，在下对这仙丹仰慕已久，若圣僧能割爱相让，在下愿出重金购买。”济公装作犹豫了一下，说：“也罢，看在你如此诚心的份上，老衲就与你做个交易。不过，这仙丹不卖，只换。”
钱万贯忙问：“换什么？只要在下有的，定当双手奉上。”济公不紧不慢地说：“老衲听闻你医馆中有一本祖传的医书，上面记载着许多失传的医方。老衲想用这仙丹换你那本医书。”钱万贯一听，心中有些不舍，那本医书可是他祖上的宝贝，他一直视为镇馆之宝。但一想到那能治百病的仙丹，他又觉得医书可以再寻，仙丹却可遇不可求。于是，他一咬牙，说：“好，就依圣僧所言。”
钱万贯赶忙回到医馆，将那本医书取来，交给了济公。济公接过医书，仔细翻看了几页，脸上露出了一丝不易察觉的微笑。然后，他从怀里掏出一个用破布包着的小盒子，递给钱万贯说：“这便是仙丹，你可要收好了。”
钱万贯如获至宝，双手颤抖着接过盒子，小心翼翼地打开。只见盒子里放着一颗黑乎乎、圆溜溜的药丸，散发着一股刺鼻的气味。钱万贯心中虽然有些疑惑，但一想到这是仙丹，便也顾不得许多了。他连忙将仙丹收好，准备找个合适的时机，将仙丹献给城中的大官，以谋取更大的利益。
然而，没过几天，城中就传出了一个惊人的消息。原来，钱万贯将仙丹献给了知府大人的母亲。知府母亲本就年老体弱，患有多种疾病。钱万贯为了讨好知府，夸下海口说这仙丹能包治百病。知府信以为真，便让母亲服下了仙丹。可没想到，知府母亲服下仙丹后，病情不但没有好转，反而愈发严重，没过多久就一命呜呼了。
知府大怒，立刻派人将钱万贯抓了起来，关进了大牢。钱万贯在狱中大喊冤枉，说这仙丹是从济公那里得来的。知府便派人去寻济公，要将他一并治罪。
济公得知此事后，不慌不忙地来到了知府衙门。他向知府施了一礼，说：“大人，那仙丹本就是一颗普通的药丸，并无治病之效。钱万贯为了谋取私利，夸大其词，欺骗大人，实乃罪有应得。而且，他平日里在医馆中以次充好，坑害百姓，大人若能借此机会，好好整治一下他的医馆，也算是为百姓做了一件好事。”
知府听了济公的话，觉得有理。他派人去查抄了“仁德医馆”，果然在医馆中搜出了大量以次充好的药材和账本，上面清楚地记录着钱万贯的种种恶行。知府下令将钱万贯严惩，没收其全部家产，并将医馆改成了义诊堂，免费为百姓看病抓药。
百姓们得知这个消息后，纷纷拍手称快，对济公感恩戴德。济公却只是笑着摇着破蒲扇，继续云游四方，去救助那些需要帮助的人了。而他的这段故事，也在临安城中流传了下来，成为了人们口中惩恶扬善的佳话。