“好,大才子,那接下来就看你的了。你放心大胆地去做,有什么问题,我们一起承担。”院长鼓励道,他的话语虽然给了杨澜生一些信心,但杨澜生心里清楚,他这样一讲,就是将此次任务的重担几乎全部压在了他的肩上,除了李君兰投来了担心的目光外,其他人则是露出了轻松之色。
杨澜生不由心情格外沉重,他知道,自己即将面临一场前所未有的挑战,而这场挑战不仅关乎芮老的生命健康,也可能对他的职业生涯产生重大影响。但他没有退缩的余地,他暗暗发誓,一定要全力以赴,为芮老制定出最佳的治疗方案,但也要保护好自己。
“贺院长,各位领导。在坐的谁都知道中医辨证需要望闻问切,我这还没有见到病人呢,怎么会心中有数。还是看看病人的具体情况再决定如何安排吧。”杨澜生明白为什么没有国医堂的专家参与了,他们明白领导们的心思,不由在心里冷笑了一声,说道。
“好,那冯副院长、李副院长、袁主任,鲍秘书,咱们一起过去。其他人在门口待命。”贺天林道。众人就站了起来,来到了芮平倭所在的病房。
走近了,看到病床上躺着一位满头银发的老者,身体偏瘦,苍白的脸上有明显地老年斑,正闭着双眼,呼吸急促的声音从他的胸腔中发出如水鸡声,里面的椅子上坐着一位小平头儿,正握着老者的一右手。病床前还站着呼吸科的护士长段英。
“芮老,这位是师从省内着名肺科专家常东平的杨澜生医生,他现在给您看看。”鲍秘书伏下身子,在芮老的耳边,小声说道。芮平倭就睁开了眼睛,一股威慑之光就扫向了众人,最后落在了杨澜生的脸上。
“呵呵,芮老,我叫杨澜生,咱们先检查一下吧。”杨澜生就笑着说道。他没有任何表示,只是双闭上了眼睛。秘书就小心地从被子下面将他的左手拿了出来,杨澜生就坐在了段英搬来的椅子上,先是抚摸了一下手臂,手臂均有点凉,开始诊脉。左右手腕的脉象均浮紧,又去了脚和小腿,也是凉的。然后又听诊,肺内有杂音,前胸和后背热而有汗,而且腹部胀满。
“芮老,您三个月内出现过感冒的症状没?”杨澜生与李君兰扶着他躺好了,问道。并在本子上快速地记录着。
“芮老在七月中旬出现过一次发热咳嗽的症状,输液三天就好转了。”旁边的鲍秘书说道,杨澜生就转身看着他说道:“我是在问芮老。”他表情不满,但还是点了点头。
“发热、咳嗽、恶寒。”芮平倭睁开了眼睛,说道。
“这次感冒前有怕冷不?手脚冰凉不?吐的什么痰?”杨澜生问他道。
“之前不怕冷、手脚也不凉、发病时会痰多胸闷,之后有点怕凉怕风,手脚也有点凉,这几天发病时有点加重,吐清点的白色痰。”他竟然不用问了,直接就将症状说了出来。
“嗯。那这十天内吃饭怎么样?大小便情况如何?”杨澜生又问道。
“前三天饮食正常,第四天不行了,不想吃,大便也是从第四天开始解不下来,腹部有点胀痛,在人民医院进行灌肠,没有作用,从昨天开始小便了不顺了。”芮平倭道。杨澜生不由想笑,这总结的是到位,知道医生要问什么,也算是成医了吧。说了声好,深思了一会儿,心中已然勾勒出一套完备的中医综合治疗方案。
然而,他深知医院当前复杂的局势以及领导们那些难以言说的心思。在这个节骨眼上,若是治疗效果不佳,所有的责任必然会一股脑儿地压在他这个具体实施者身上;可要是治疗效果显着,恐怕功劳都会被领导们揽去。经过一番深思,自己才不去做那样的冤大头,杨澜生就决定与院长贺天林单独沟通一下。
“芮老,您先休息,我们给您定治疗方案,您放心吧,一定会有效的。”杨澜生道,他就点了点头,又闭上了眼睛,杨澜生几人就出了病房。
杨澜生深吸一口气,拉了一下要贺天林,说道:“贺院长,关于芮老的病情,我经过仔细辩证,已经有了一套中医综合治疗方案。但我也清楚,这治疗过程医院责任重大,我想先和您交流交流。”
贺天林虽然站住了脚步,但不由微微皱眉,心中暗自思忖:这杨澜生葫芦里卖的什么药?自己又不懂医,难道是想推脱责任?他就面无表情地说:“哦?说说你的想法。”其他人听到了,都不好意思停留了,就都进了会议室。
杨澜生笑了笑,认真地说道:“院长,芮老的病情复杂,治疗需要多方面配合。我担心如果治疗效果不理想,可能会引发一些不必要的麻烦,到时候恐怕我难以承担责任,对医院也没好处。但如果治疗成功,这本就是大家共同的期望。所以,我希望医院能有个明确的态度。”
贺天林心中有些不悦,觉得杨澜生这是在跟他讨价还价。但芮平倭的身份特殊,他也不敢轻易忽视杨澜生的话。他思索片刻,权衡利弊后,说道:“你说的对,芮老的治疗确实至关重要。这样吧,医院成立专门的医疗组,我任组长,你和李副院长任副组长,其他人为组员,由你带领大家共同治疗。只要你尽心尽力,医院自然不会亏待你。”
杨澜生心中一动,他明白贺天林这算是给了一个相对明确的态度。但他仍不放心,继续说道:“院长,既然成立医疗组,那大家就共同对治疗方案负责。我希望能以医疗组的名义制定并实施治疗方案。”
贺天林心中虽然觉得杨澜生有些啰嗦,但为了芮平倭的病情,也只能点头同意:“行,你去安排吧,有什么情况及时向我汇报。”
得到贺天林的首肯后,杨澜生如释重负。两人就进了会议室。贺天林就马上宣布了成立治疗组的建议和安排,所有人都点头同意。他就让严西华去打印相关文件,然后就让杨澜生来说治疗方案。
杨澜生冲众人拱了拱手,表情严肃地说道:“辨证和方案,我口述,袁主任来写,然后让医疗组所有人签字确认,这样大家都清楚治疗思路和责任。”
袁延继心中有些犹豫,他一方面觉得杨澜生此举有些小题大做,另一方面又担心万一治疗出问题自己会被牵连。但既然院长已经同意,他也不好拒绝。他勉强笑道:“杨医生,你这是不是太谨慎了?不过既然成立了治疗组,那就按你说的办吧。”这话还是想推脱责任。
杨澜生看出袁延继的顾虑,说道:“袁主任,咱们这也是为了芮老的病情着想,而且有了大家的共同参与和确认,治疗过程也能更顺利。”
袁延继无奈地点点头,拿了纸笔,准备记录。杨澜生开始有条不紊地口述治疗方案:“芮老患的是寒性哮喘,兼之太阳寒水、三焦不通。我们首先从温肺散寒、化痰平喘入手,选用射干麻黄汤,根据芮老的具体症状和体质进行加减。同时,考虑到他大便干结,需加入润肠通便的中成药芒硝麻仁丸,使肺与大肠相表里,邪有出路。在治疗手段上,除了中药内服,还需配合背部针灸,选取风门、肺俞、定喘等穴位,以调节肺气,增强疗效。进行腹部按摩以通便。另外,日常饮食也需严格控制,禁食生冷辛辣油腻之物,多食清淡易消化之品……”
袁延继一边记录,一边暗自佩服杨澜生的专业和细致。但他心中仍有一丝担忧,忍不住问道:“澜生,你确定这个方案可行吗?芮老身份特殊,万一……”